全省10个县（市）2012年国家基本药物制度

实施及补助资金管理使用情况审计结果

2014年第7号（总第114号）

（二○一四年五月十六日公告）

根据《中华人民共和国审计法》的有关规定，云南省审计厅于2013年7月至12月，对宜良、安宁、会泽、通海、南华、开远、丘北、墨江、巍山、龙陵等10个县（市）2012年国家基本药物制度实施及补助资金管理使用情况进行了审计。

一、基本情况

2010年2月，我省基层医疗卫生机构分三批实施国家基本药物制度。2011年6月1日，全省政府举办基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物和省补充药品，药品执行省级网上招标平台集中采购（以下简称网上采购），统一配送，零差率销售。2012年10个县（市）基层医疗卫生机构筹集实施国家基本药物制度资金17614.86万元，采购药品17693.36万元。

审计结果表明，10个县（市）实施国家基本药物制度以来，不断深化医疗卫生体制改革，盘活医疗卫生资源，制定实施方案和管理制度，积极筹措资金，稳步推进基本药物制度实施，一定程度上减轻了广大农村患者就医负担，改变了基层医疗卫生机构“以药养医”的现象。但审计发现，部分县在基本药物制度政策建立及执行、药品采购、资金管理使用等方面还存在一些问题，需要进一步改进和加强。

二、审计发现的主要问题

(一)基本药物制度执行方面存在的问题。

基本药物网上采购率低，2012年10个县（市）基层医疗机构采购药物单品230177个，其中：网上采购药物单品81611个,仅占35.46%。各县基本药物网上采购制度执行反差较大，10个县（市）中仅南华县100%执行了网上采购制度，而安宁市、宜良县、龙陵县网上采购量仅占各自药品采购量的1%。基本药物网上采购率低伴随产生了以下问题：

1.龙陵、丘北、墨江、开远、宜良、安宁6个县（市）360个基本药物单品网下采购价格高于网上采购价格，患者负担加重。

2.未按规定配备使用省级网上基本药物。

审计抽查的药物单品20542个中有8295个不是省级网上基本药物，占比40.38%。部分县采购、使用非省级网上基本药物情况较为突出。

3.基本药物零差率销售政策执行不到位。抽查宜良、龙陵、安宁、会泽、墨江、丘北6个县（市）基层医疗卫生机构455张处方，涉及药物单品1864个，其中未实行零差率销售药物单品272个，占比14.59%。

(二)药品采购及配送方面存在的问题。

1.网上采购基本药物程序复杂、环节多、耗时长。审计结果显示，药品从基层医疗卫生机构制定订单到签收平均需要53天。

2.部分药品配送时间跨度长，常用药品时常缺货。10个县（市）网上集中采购基本药物数据显示，采购基本药物单品 打印页面      |     分享到：