云南省劳动和社会保障厅2007年度省本级
五项社会保险基金收支管理情况审计结果
（二○○九年五月七日公告）
根据《中华人民共和国审计法》的规定，云南省审计厅于2008年10月至12月，对云南省劳动和社会保障厅2007年度省本级企业职工基本养老保险基金、城镇职工基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金（以下简称“五项社会保险基金”）的收支、管理情况进行了就地审计，同时延伸审计了两个行业、三家医疗机构。
一、基本情况
2007年度，省本级五项社会保险基金收入505559.63万元，支出393443.47万元，上年累计结余459317.39万元，2007年末累计结余571433.55万元。其中：基本养老保险基金结余430501.50万元；基本医疗保险基金结余54478.93万元；失业保险基金结余49851.86万元；工伤保险基金结余16517.47万元；生育保险基金结余20083.79万元。
审计结果表明，省劳动和社会保障厅重视五项社会保险工作，基金管理力度逐年加强。经办机构能真实反映五项社会保险基金的收支情况，能够遵守有关法规及基金管理的各项制度和规定。省财政厅、省地方税务局、经办机构三方协调基本顺畅，收支管工作职责基本明确，五项社会保险基金基本安全完整。但是，审计也发现了基金监督、管理以及执行政策等方面还存在一些问题，需进一步加强和完善。
二、审计发现的主要问题
(一)基本养老金行业管理发放单位省林业社会保险中心原主任和个别工作人员涉嫌贪污、挪用社保基金，省劳动和社会保障厅及其所属的社保经办机构对行业管理发放单位的基金管理和监督工作还不够深入，未能及时发现问题。
(二)省、市医保中心多付医保统筹基金7.54万元。
2007年和2008年1至10月多付昆明市城南医院7.49万元，其中：省医保中心0.73万元、市医保中心6.76万元；2008年省医保中心多付云南同仁新华医院有限公司0.05万元。
同时，审计还提出了一些社会保险管理工作中亟需加强和应以规范的问题。一是省社会保险局多核拨基本养老保险统筹基金1.43万元；二是大病补充医疗保险投保金额与保费收入相差8.35万元；三是社会保险缴费基数申报核定制度缺乏配套的处理处罚措施。
三、审计处理情况及建议
针对上述问题，省审计厅已按照国家法律、法规的规定，出具了审计报告，下达了审计决定书。对省林业社会保险中心原主任和个别工作人员涉嫌贪污、挪用社保基金的违法犯罪线索，已按程序移送省人民检察院进一步处理，同时要求省劳动和社会保障厅加强对基金支出户存款的监控，加强日常监督检查力度，建立有效的内部控制制度和权力制约机制，切实防范和化解基金风险。对省、市医保中心多付医保统筹基金的问题，要求省医保中心按管理办法和协议，对相关医疗机构作出处理，同时建议省医保中心责成市医保中心对相关医疗机构作出处理。对省社会保险局多核拨基本养老保险统筹基金的问题，由于与移送省人民检察院的涉嫌违法犯罪线索有关，待省人民检察院对案件侦察结束后再进行收缴。对大病补充医疗保险投保金额大于保费收入的问题，要求省财政厅、省医保中心建立有效的财政负担行政缴纳医疗保险费的运行机制。对社会保险缴费基数申报核定制度缺乏配套的处理处罚措施的问题，要求省劳动和社会保障厅对制度进行补充和完善。
针对发现的问题，省审计厅建议：省劳动和社会保障厅应进一步加强对社会保险经办机构、社会保险金发放机构和社会保险费汇缴单位的监督检查力度，尽快对21家基本养老金行业管理发放单位进行一次全面的清理检查，以切实防范和化解基金管理风险，保障基金的安全与完整；社会保险经办机构要严把征收基数核定关和待遇支付审核关，确保社会保险费应收尽收和社会保险待遇支付真实；经办机构之间、经办机构内部各部门之间要加强信息互通，搭建信息共享平台，实现信息资源的有效共享；根据省级财政负担的医疗照顾人员经费累计超支较大的实际，省医保中心一是要研究分年解决历年欠费问题，二是要积极建议适当调高统筹标准，三是要会同省卫生厅完善管理体制机制，在确保医疗照顾人员正常看病就医的前提下，通过加强监督管理，减少浪费现象。
四、对省本级生育保险政策和公务员医疗补助政策执行情况的绩效分析
通过对省本级生育保险政策和公务员医疗补助政策执行情况的调查分析，审计认为：第一，省本级生育保险基金结余较大，生育保险政策亟待调整。2007年省本级生育保险基金收入6193.45万元，支出1787.04万元，占收入的28%，当年结余4406.41万元，年末累计结余达20083.79万元，与生育保险基金根据“以支定收、略有储备”进行基金筹集的政策初衷不符。第二，省本级公务员医疗补助统筹基金结余过高，财政资金使用效益发挥不充分。省本级公务员医疗补助政策自2002年实施以来，公务员医疗补助统筹基金结余逐年增长，且基金结余存量过大，2007年末累计结余21741.27万元，其中：省财政预算拨款部分结余14397.31万元，财政安排资金结余占基金存量的66.22%，不利于财政资金使用效益的发挥。
针对上述分析结果，审计建议：第一，省劳动和社会保障厅应积极探索减轻企业负担，提高基金使用效益的有效途径，对现有生育保险政策进行充分调研和测算，及时向政府提出修改意见和建议，最终达到有效保障和合理负担的有机统一。第二，省财政厅、省劳动和社会保障厅应对省级公务员医疗补助支付情况进行充分调研和测算，对省级公务员医疗补助政策进行适当调整，以达到有效保障和财政资金使用效益最大化的有机统一。
五、审计发现问题的整改情况
省劳动和社会保障厅高度重视审计所发现的问题以及审计所提出的整改意见和建议，及时召开专门会议进行研究和部署，并责成省社会保险局、省医保中心严格按审计决定认真抓好整改落实。
(一)审计决定的整改落实情况。
省社保局从
(二)审计报告中其他问题的整改落实情况。
省劳动和社会保障厅对审计提出的社会保险管理工作中亟需加强和应以规范的问题也制定了解决问题的办法和措施。
对审计开展的省级生育保险政策和公务员医疗补助政策执行情况的绩效分析结果，省劳动和社会保障厅召开了专门会议进行认真研究。目前，生育保险政策已在研究调整中，且已明确了调整的具体内容；省级公务员医疗补助政策正在进行调研和测算，拟进行适当调整。
此外，对审计发现的其他管理中的不规范问题，省审计厅另行出具了审计移送处理函，省林业厅正在研究处理中。